Luis de Lecea, profesor de psiquiatría en Stanford: "La falta de sueño está relacionada con prácticamente todos los trastornos neuropsiquiátricos"

Muchos expertos subrayan la importancia de prestar atención al insomnio en pacientes con patología dual. Una de las últimas en hacerlo fue la psiquiatra del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, Lara Grau, quien explicó que no es un síntoma menor, ya que suele estar vinculado a una mayor gravedad tanto en los problemas de adicción como en los trastornos psiquiátricos asociados.

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Y no es para menos: según la evidencia científica, entre el 50% y el 80% de estas personas sufren insomnio, una cifra que varía en función de la sustancia de consumo principal. Lejos de ser un simple síntoma molesto, la falta de sueño se ha relacionado con un mayor riesgo de recaídas y con un empeoramiento de la estabilidad psiquiátrica. Por eso, abordar el insomnio no es solo mejorar el descanso: es una pieza clave en el tratamiento integral de estas personas.

El insomnio no solo es un síntoma que acompaña a muchas enfermedades mentales, sino también un factor de riesgo en sí mismo. Por un lado, puede ser la puerta de entrada a ciertas adicciones y trastornos psiquiátricos. Por otro, la mayoría de estas patologías ya llevan consigo alteraciones del sueño. Es un círculo difícil de romper, especialmente en personas con patología dual, donde ambos extremos se alimentan mutuamente.

EL TRATAMIENTO MÁS EFICAZ CONTRA EL INSOMNIO

El profesor de Psiquiatría de la Universidad de Stanford, Luis de Lecea, ha explicado que "en el insomnio el cerebro no acaba de procesar bien cuándo necesita dormir. Si bloqueamos la actividad de las neuronas que producen hipocretina aumentamos la probabilidad de que los circuitos cerebrales procesen bien esa información".

Según el experto, esto también puede tener un impacto sobre la salud mental. "La falta de sueño está relacionada con prácticamente todos los  trastornos neuropsiquiátricos. Por ello, los antagonistas de receptores de la orexina son buenos candidatos a reducir la actividad dopaminérgica, que suele estar elevada en trastornos de ansiedad y abuso de sustancias", ha señalado de Lecea.

Por último, el experto ha destacado que los receptores de la orexina (DORA) son mucho más efectivos para el manejo del insomnio que los fármacos Z o las benzodiacepinas. "Estos fármacos son bastante efectivos para reducir la latencia del sueño, pero son muy inespecíficos; actúan sobre receptores cerebrales que inhiben la transmisión sináptica en muchas partes del cerebro. Los antagonistas de receptores de orexina, en cambio, son bastante más selectivos en cuanto a dónde actúan", concluye.