Cambiar la postura de pacientes con ictus cambia el flujo sanguíneo cerebral

Investigadores del Instituto de Ciencias Fotónicas (ICFO) y del Hospital de Sant Pau (IIB Sant Pau) han descubierto que cambiar la postura de los pacientes con ictus induce cambios en el flujo sanguíneo cerebral.

El estudio, publicado en la revista BMC Neurology, también muestra que la variación del flujo sanguíneo en los cambios de postura puede utilizarse para identificar errores en la respuesta de autorregulación cerebral.

La autorregulación cerebral es un proceso biológico que permite el abastecimiento de sangre al cerebro en situaciones de cambios de presión y actúa como herramienta de protección neuronal para evitar daños en el cerebro.

Mediante técnicas de espectroscopia de correlación difusa (DCS), los investigadores analizaron entre 2005 y 2017 a un total de 72 personas sanas, pacientes con estenosis carotídea y pacientes de ictus isquémico agudo de EEUU y España para medir su flujo sanguíneo cerebral tras colocarlos en posición supina.

Los resultados señalan que el flujo sanguíneo cerebral en pacientes sanos disminuye cuando pasan de estar tumbados a una postura elevada, y luego aumenta hasta los niveles iniciales al ser tumbados de nuevo.

En cuanto a los pacientes de ictus isquémico y estenosis carótida, ni el flujo sanguíneo cerebral ni la presión arterial vuelven a los valores observados inicialmente.

Además, durante las 48 horas posteriores al ictus, el flujo sanguíneo cerebral de estos pacientes está correlacionado con la presión arterial media en el hemisferio del cerebro que ha sufrido la lesión.

"Estas observaciones sugieren que la variación del flujo sanguíneo a los cambios de postura puede utilizarse para identificar errores en la respuesta de autorregulación cerebral", explican los investigadores.

En esta línea, aseguran que aunque "la movilización de los pacientes que han padecido un ictus isquémico ha demostrado favorecer su recuperación motora, los datos aportados podrían sugerir que movilizar a los pacientes durante las primeras horas posteriores al ictus puede afectar a la perfusión del flujo sanguíneo cerebral".

Ante esta consideración, el equipo investigador del ICFO y el IIB Sant Pau ha anunciado la puesta en marcha de un ensayo clínico en 200 individuos con ictus isquémico para esclarecer el rol de la autorregulación cerebral y la movilización de los pacientes.