Implantan prótesis de cadera personalizada a paciente con malformación ósea

Cirujanos traumatológicos del Hospital Sagrat Cor de Barcelona han implantado con éxito una de las primeras prótesis de cadera personalizada a un paciente con malformación congénita múltiple de huesos.

La operación para colocar la prótesis adaptada a las particularidades del paciente la ha efectuado Joan Manuel Burdeus, jefe de servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital Sagrat Cor de Barcelona y experto en cirugía de reemplazo de rodilla y cadera.

Burdeus ha explicado que este tipo de prótesis personalizadas "serán en el futuro la solución para casos especiales, en que las prótesis estándar no cubran las necesidades de pacientes que precisen un implante protésico en articulaciones con alteraciones anatómicas complejas".

Según el especialista, estas prótesis personalizadas "ofrecen importantes ventajas al reproducir la anatomía del paciente, y los ejes anatómicos adecuados, acoplándose perfectamente, disminuyendo riesgos y facilitando la recuperación a aquellos pacientes que precisen un implante protésico teniendo unas características y estructura articular irreproducibles con prótesis estándar".

El paciente al que se ha implantado esta prótesis tiene 44 años, padece una malformación congénita múltiple y fue operado por primera vez por el propio doctor Burdeus en su infancia, cuando le practicó un alargamiento del fémur de 10 centímetros y una osteotomía de ilíaco para darle estabilidad a una cadera con luxación congénita inveterada y soporte a la cabeza del fémur.

"Esta era la solución más adecuada en aquella época", ha recordado el traumatólogo.

Con el paso de los años, el paciente presentaba artrosis con dolor e invalidante para caminar.

Según Burdeus, tras la intervención del implante de prótesis personalizada han conseguido "rectificar la displasia, la alineación del eje biomecánico y la obtención de la tensión muscular adecuada".

"Esta ha sido una intervención de precisión en la que, tras el estudio de las características físicas del paciente, se optó por reconstruir la articulación y devolverla a su localización anatómica correcta descendiendo la cabeza femoral más de 20 milímetros, restableciendo los ejes anatómicos adecuados", ha detallado.

El diseño de la prótesis a medida se ha hecho a través de diversas pruebas de radiodiagnóstico por la imagen, TAC y radiografías al paciente y también fabricaron todo el instrumental y guías para el implante único, así como el modelo de prueba sintético necesario para la cirugía.

"La complejidad que presentaba el paciente no se adaptaba a ninguna de las tallas estándar, ni las guías se ajustaban a las necesidades del paciente", según Burdeus.

El equipo quirúrgico que practicó esta compleja intervención estaba compuesto por 4 cirujanos ortopédicos 1 residente, 2 enfermeras, 1 anestesista y 2 profesionales responsables de la pieza para apoyo de la enfermera instrumentista.

El paciente ya ha sido dado de alta y se encuentra en excelentes condiciones deambulando en carga con 2 muletas sin dolor.

En opinión de Burdeus, "las prótesis personalizadas son el futuro. El hecho de que actualmente se practique tanto deporte de impacto perjudica sobre manera rodillas y caderas en pacientes jóvenes que no quieren renunciar a sus prácticas deportivas y puedan llevar a cirugías reconstructivas múltiples que precisen a la larga implantes protésicos no estándar para su solución".

"También -ha añadido- son la respuesta a alteraciones congénitas o secundarias a otras patologías que no hallen respuesta en los implantes actuales habituales, como malformaciones congénitas, o perdida de estructura anatómica y ejes anatómicos habituales por otras patologías: tumores, traumatismos, recambios protésicos repetidos con la pérdida de stock óseo secundario".