Asturias estrena consultas conjuntas para riñón y corazón: así van a funcionar en tres hospitales del Principado

El Servicio de Salud del Principado (SESPA) estrena a partir de marzo una atención integral a los pacientes con enfermedad renal e insuficiencia cardíaca. Tres hospitales, el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), el Hospital Universitario de Cabueñes y el Hospital Universitario San Agustín, implementarán de forma progresiva las nuevas unidades cardiorrenales para abordar una realidad médica compleja: el corazón y el riñón se afectan mutuamente y, cuando uno falla, el otro empeora.

Esta interdependencia, conocida como síndrome cardiorrenal, incrementa el riesgo de hospitalización, las complicaciones y la mortalidad de los pacientes. Las cifras muestran la magnitud del problema: se estima que entre el 30% y el 50% de las personas ingresadas por insuficiencia cardiaca sufren deterioro de la función renal, mientras que hasta un 80% de quienes padecen enfermedad renal crónica avanzada desarrollan patología cardiovascular.

Un modelo para 'mejorar la esperanza de vida'

Hasta ahora, estos pacientes eran atendidos en consultas separadas de Nefrología y Cardiología, lo que podía fragmentar las decisiones terapéuticas. El nuevo modelo instaura un abordaje integral, pero con estructura, no por los pasillos, como lo ha definido el nefrólogo Emilio Sánchez. Según explica, estas consultas cardiorrenales ya existían de manera informal, pero ahora se establecen como un circuito asistencial reglado.

Mejorar la calidad de vida, reducir el número de ingresos y aumentar la esperanza de vida"

Berta Vega

Cardióloga del Hospital de Cabueñes

El objetivo es claro. Estas unidades buscan "mejorar la calidad de vida, reducir el número de ingresos y aumentar la esperanza de vida" de estas personas. En esta línea, la cardióloga Berta Vega ha incidido en que la literatura médica ha demostrado que tratar a estos pacientes de forma conjunta mejora la toma de decisiones, la administración de fármacos y el tratamiento en general. Emilio Sánchez subraya que esta necesidad es evidente, ya que "aproximadamente dos de cada tres personas con insuficiencia cardiaca acaban desarrollando insuficiencia renal y tres de cada cuatro pacientes de insuficiencia renal acaba desarrollando insuficiencia cardiaca".

Tendremos consultas conjuntas con el paciente en vez de intercambiar opiniones en el pasillo"

Emilio Sánchez

Jefe de Nefrología del HUCA

Así funcionará la atención integral

Las unidades estarán integradas por especialistas en Cardiología y Nefrología, con el apoyo clave de enfermería especializada. Los pacientes serán evaluados por ambos profesionales el mismo día y en el mismo espacio. Durante la visita se realizará una valoración clínica completa que puede incluir analítica, electrocardiograma, ecografía clínica y estudios de bioimpedancia, una técnica que permite definir el riesgo cardiorrenal y optimizar el tratamiento.

Este modelo organizativo, diseñado para cubrir todas las áreas sanitarias, también incluye circuitos específicos para pacientes hospitalizados, interconsultas y un seguimiento ambulatorio tras el alta, especialmente en el llamado periodo vulnerable. Para Aquilino Alonso, gerente del Sespa, su implantación refuerza la atención a la cronicidad avanzada y el desarrollo de estructuras asistenciales innovadoras, ya que estas unidades están aún poco extendidas en el Sistema Nacional de Salud.