Esther González, jefa de Hematología del hospital de Cabueñes (Gijón): "Hace 30 años, el mieloma múltiple tenía un pronóstico de dos años, hoy podemos hablar de cronificación"

El mieloma múltiple, el segundo cáncer hematológico más frecuente, ha pasado de ser una enfermedad incurable con un pronóstico muy limitado a convertirse en una patología crónica. Cada año se diagnostican en Gijón una treintena de nuevos casos, que gracias a los últimos avances en investigación y tratamiento han visto cómo su esperanza de vida se ha multiplicado. Así lo ha explicado la doctora Esther González, jefa del servicio de Hematología del Hospital de Cabueñes, en el programa 'Herrera en COPE en Gijón'.

Un cambio radical en el abordaje

Hace tres décadas, el diagnóstico de mieloma múltiple era desolador. "Era una patología que nadie quería tratar. Los pacientes vivían como máximo unos dos años", recuerda la doctora González. Un panorama que ha cambiado radicalmente. "Hoy podemos hablar de un escenario totalmente diferente", afirma. En la actualidad, los pacientes jóvenes pueden alcanzar una esperanza de vida de unos 17 años, mientras que para los pacientes mayores se sitúa entre los 6 y 8 años.

Este salto ha sido posible gracias a la investigación y la innovación, que han introducido combinaciones farmacológicas potentes y personalizadas, adaptadas a las características de cada paciente. La clave, según la experta, está en la incorporación de terapias innovadoras como la inmunoterapia avanzada, que incluye anticuerpos monoclonales, biespecíficos y la terapia CAR-T, muchas de ellas probadas en hospitales asturianos a través de ensayos clínicos.

La importancia de la cooperación

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La doctora Esther González ha destacado el papel fundamental del Grupo Español de Mieloma (GEM), una red de cooperación integrada por profesionales de más de 100 hospitales de toda España. El propio Hospital de Cabueñes y el HUCA participan activamente en este grupo, lo que permite a los pacientes asturianos acceder a ensayos clínicos pioneros y a las técnicas diagnósticas y terapéuticas más punteras. Un ejemplo es el ensayo 'GEM-RANTAB', que se desarrolla en Gijón y permite usar un anticuerpo específico en casos concretos.

El objetivo ya no es solo dar años de vida, sino también calidad de vida. "No solamente es dar años de vida a nuestros pacientes, sino también incluir la palabra calidad de vida, que se dice tan alegremente", subraya la hematóloga. Esto implica un abordaje integral que incluye aspectos como el ejercicio o la nutrición, apoyado por figuras como la enfermera gestora de casos de mieloma que ya se ha incorporado en Gijón.

No solamente es dar años de vida a nuestros pacientes, sino también que tengan calidad de vida"

Esther González

Jefa del Servicio de Hematología del hospital de Cabueñes

El paciente de mieloma en Gijón

En el área sanitaria de Gijón, el hospital de referencia cuenta con unos 210 pacientes activos con mieloma múltiple, con entre 30 y 35 casos nuevos cada año. El perfil del paciente es el de un varón con una edad media de entre 69 y 70 años, ligeramente superior a la media nacional. La doctora González explica que "el paciente con mieloma entra para quedarse, para estar siempre en contacto con el hematólogo y con distintos especialistas".

Actualmente, los pacientes se dividen en dos grandes grupos. Por un lado, los candidatos a trasplante autólogo de médula ósea, considerados "jóvenes" hasta los 70 años, que representan casi la mitad de los nuevos diagnósticos. Por otro, los mayores de 70 años, un grupo muy heterogéneo donde es crucial "individualizar el tratamiento" usando escalas de fragilidad, ya que la edad biológica a menudo no se corresponde con la cronológica.