La Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, los investigadores del CIBEREHD, Javier P. Gisbert y María Chaparro, han coordinado un ensayo clínico en el que se han comparado dos tipos de vacuna 'Engerix-BÒ', frente a una vacuna con un adyuvante, 'FendrixÒ', con el objetivo de determinar el protocolo de vacunación óptimo frente al virus de la hepatitis B (VHB) en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII)

Los resultados de este ensayo clínico, publicados en el 'American Journal of Gastroenterology', han apoyado que tanto la vacunación con doble dosis de la vacuna habitual ('Engerix-BÒ') como con dosis estándar de la nueva vacuna ('FendrixÒ') podría recomendarse en pacientes con EII. Además, han puesto de manifiesto que los pacientes deben ser vacunados lo antes posible en el curso de la enfermedad, cuando tienen la carga inmunosupresora más baja.

El protocolo de cuatro dosis ha mostrado ventajas en cuanto a la inducción de formación de anticuerpos (anti-HBs) respecto al protocolo de tres dosis, por lo que sería recomendable administrar la vacuna frente al VHB a los 0, 1, 2 y 6 meses en estos pacientes.

Por otro lado, se ha observado que aproximadamente el 20 por ciento de los pacientes pierden títulos protectores un año después de la vacunación. Los títulos basales (tras la vacunación) de anti-HBs mayor a 100 UI/L fueron el único factor predictor de mantenimiento de concentraciones de anti-HBs protectoras frente a la infección por VHB a largo plazo y, por tanto, se concluye que una concentración de anti-HBs mayor a 100 UI/L debe ser el título requerido para considerar que la vacunación ha sido exitosa.

Esta investigación ha podido ser llevada a cabo gracias al trabajo colaborativo de varios grupos del CIBEREHD, Institutos de Investigación Sanitaria y Universidades y a la financiación del Instituto de Salud Carlos III. Los autores han anticipado que los resultados del estudio se incorporarán a las recomendaciones de las guías clínicas sobre vacunación en EII y que redundarán en una mejor atención a este colectivo de pacientes.